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近日

奧密克戎變異株XBB

引起了社會普遍關(guān)注

剛剛

浙江省杭州市衛(wèi)生健康委通報

根據(jù)**株監(jiān)測情況

近一周杭州市本土病例中

檢測到的****株

均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7

同時

在閉環(huán)管理的入境人員中

也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等

奧密克戎進化分支**株

通報全文↓

隨著****感染全球大流行,變異株也不斷出現(xiàn),奧密克戎變異株BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等近期備受關(guān)注。

那么,杭州市當前****主要流行變異株又是哪個呢?

杭州市疾控中心按照國家、省及市監(jiān)測方案對部分入境人員、哨點醫(yī)院就診患者、住院病例標本等開展****全基因組測序工作,實時掌握**株變異趨勢,分析變異對**特性、免疫逃逸能力等的影響。

根據(jù)**株監(jiān)測情況,近一周全市本土病例中檢測到的****株均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7,其中BA.5.2占54.17%,BF.7占45.83%。同時,在閉環(huán)管理的入境人員中也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進化分支**株。

毒株BQ.1和XBB等在一些歐美國家已成為主要流行株,不少市民擔心新變異株的傳入,導(dǎo)致國內(nèi)**防控更加復(fù)雜。關(guān)于這些疑慮專家給出一些小貼士。

XBB和BQ.1變異株是什么?

答:XBB和BQ.1是奧密克戎中新的變異分支,已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株,主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但國外數(shù)據(jù)顯示,其致病力和之前毒株沒有明顯區(qū)別,重癥率和**亡率在流行XBB和BQ.1的國家也沒有增加。

XBB和BQ.1會造成二次感染嗎?

答:XBB和BQ.1均為BA.5的亞分支,上述毒株的免疫逃逸能力有所增強,和我國流行的BA.5有所差異,感染BA.5后經(jīng)過一段時間,保護力水平下降,遇到免疫逃逸能力強的毒株,再感染的風險會增加。

但是,再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風險比較小,而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

如何應(yīng)對XBB和BQ.1可能造成的二次感染?

答:盡管XBB和BQ.1對免疫力較低的人群可能會造成二次感染,但廣大市民不需要過分擔心,應(yīng)當繼續(xù)堅持做好行之有效的個人防護及社交禮儀(一米線、勤洗手、戴口罩、多通風等),保持健康文明的生活習慣,積極接種疫苗。

XBB毒株是否主攻心腦血管?

是否會導(dǎo)致腹瀉人群增多?

囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎?

1月2日晚

國家傳染病研究中心、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇

全面解讀奧密克戎變異株XBB

新毒株XBB最先在哪個國家被發(fā)現(xiàn),目前在多少國家流行?有什么新特點?

王新宇:XBB是奧密克戎的一個亞變體,于2022年8月第一在印度被發(fā)現(xiàn),9月由科學家首次命名,被認為是2021年早些時候出現(xiàn)的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經(jīng)進一步演變成為XBB.1和XBB.1.5,其中后者是目前在歐美部分國家迅速上升的變異株,并且在一些國家已經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位,但看起來其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴重。

跟目前國內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7之間,新毒株XBB會更容易再次感染嗎?

王新宇:如果感染過BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株,短期內(nèi)再次感染XBB的幾率非常低。

在國內(nèi),新毒株XBB已經(jīng)占據(jù)多少?是由于境外輸入導(dǎo)致國內(nèi)出現(xiàn)這一**嗎?主要出現(xiàn)了哪些癥狀?

王新宇:從2022年12月看到的數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主,XBB有極少數(shù)的分離得到,并且仍以國外輸入為主,癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。

目前有研究指出,**中和抗體已對新毒株XBB完全無效,這是真的嗎?這會對臨床治療帶來哪些挑戰(zhàn)?

王新宇:現(xiàn)有的國內(nèi)外已經(jīng)上市的**中和抗體藥物對于新毒株XBB的治療效果,確實已經(jīng)大打折扣,幾乎沒有使用治療的價值。但對于國內(nèi)的臨床醫(yī)生的選擇來說,由于本來這類藥物就難以獲及,因此影響并不太大。

近日社會上流傳新毒株XBB主要會攻擊腸道導(dǎo)致腹瀉,這是真的嗎?您所在的**病區(qū)里,收治的感染者中,腹瀉人群是否增多?

王新宇:**感染者部分確實會有消化道癥狀,包括嘔吐與腹瀉等情況,腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見,從國外的報道來看,XBB也同樣可能造成腹瀉,但并沒有出現(xiàn)更常見或更嚴重的跡象,XBB還是以侵犯呼吸道為主,因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

還有傳言新毒株XBB會攻擊人的腦部,這有科學依據(jù)嗎?一些網(wǎng)友說的**感染后會出現(xiàn)“腦霧病”,又如何解釋?

王新宇:**感染的罕見并發(fā)癥中腦炎也是其中之一,并且引起的癥狀相對嚴重。但是發(fā)生的概率很低,大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染**后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”,并非一個特定的醫(yī)學上的診斷,一般不作為**后遺癥看待。

目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物,如蒙脫石散、氟哌酸等,人如果在家里感染**引發(fā)腹瀉后,能自行服用這些藥物嗎?有哪些需要注意的?

王新宇:**造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療就能在短期內(nèi)自行緩解。如果腹瀉嚴重,主要應(yīng)該補充丟失的液體和電解質(zhì),并且通??诜a液就可以,而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。

當前“陽康”人群也多了起來,可以外出不戴口罩嗎?

王新宇:目前處于冬春季,各種呼吸道感染都是高發(fā)季節(jié),仍然建議大家保持良好衛(wèi)生習慣,做到“三件套”,“五還要”,避免其他呼吸道傳染病的流行。

當前有一部分咳嗽人群會有吐痰行為,這種行動會傳播****嗎?如果遇到了這種情況,該怎么應(yīng)對?

王新宇:咳嗽不隨地吐痰是每位現(xiàn)代社會的公民都應(yīng)該具備的基本素養(yǎng),隨地吐痰不但會傳播****,也會傳播結(jié)核桿菌等其他各種呼吸道傳染病的病原體,發(fā)現(xiàn)有人隨地吐痰,應(yīng)該予以糾正。

面對不斷變化的流行毒株,我們該如何面對?

王新宇:只要大流行沒有結(jié)束,全世界范圍內(nèi)****的流行株一定會不斷變化,新出現(xiàn)的變異株也一定會取代舊的變異株成為最流行的**株,這是一個規(guī)律,大家不必過于焦慮。

作為公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療工作者,不管何時,我們都必須保持警惕,持續(xù)不斷地做好本地流行毒株的監(jiān)測,并且同時加強感染者臨床癥狀的監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)新的變異株導(dǎo)致的感染人數(shù)再次明顯上升,并且伴有致病性增加,致**率上升時,可能需要再次加強非藥物干預(yù)的措施,避免又一波的醫(yī)療高峰。事實上,世界上很多國家都是這么來動態(tài)調(diào)整防控措施的。

當前

各地****感染人數(shù)增加

重癥發(fā)生率高不高?

救治情況如何?

怎樣預(yù)防重癥?

李蘭娟、張文宏等專家回應(yīng)

****導(dǎo)致重癥概率高不高?

“現(xiàn)階段,感染者以輕癥為主,部分為普通型,少數(shù)高齡老人和患嚴重基礎(chǔ)病的發(fā)展為重癥和危重癥。”**工程院院士李蘭娟分析,當前,我國流行毒株為奧密克戎變異株,因毒株傳染性極強疊加人口基數(shù)巨大,感染人數(shù)比較多。奧密克戎變異株致病力較原始毒株和德爾塔毒株明顯下降,感染者中輕型和無癥狀占絕大多數(shù)。輕癥病例肺部影像正常,無肺炎表現(xiàn),癥狀以發(fā)熱、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀為主,部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常,其他癥狀逐漸改善。

“盡管奧密克戎變異株致病力下降,但因為感染者基數(shù)龐大,重癥絕對人數(shù)也不容忽視。”復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,像上海這樣的城市,高齡老人和有基礎(chǔ)病的脆弱人群絕對數(shù)不小,即便感染成為重癥的比例很低,也會給醫(yī)院重癥資源造成很大壓力。

所謂“白肺”是重癥肺炎的表現(xiàn)之一。**醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任馬曉春說,****感染造成的重癥肺炎主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭。從CT影像上看,當肺部損失比例很高,才會表現(xiàn)為白肺,并不是只要出現(xiàn)肺炎就是白肺。出現(xiàn)白肺的患者往往是危重癥患者,這部分人在所有**患者中占比很低。

導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)白肺的因素不只是感染****。西安交通大學第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利介紹,過去,醫(yī)院也會收治一些白肺患者。冬季感染流感**、細菌、支原體等病原體都可能導(dǎo)致重癥肺炎。高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、重度吸煙者感染****后,更容易發(fā)展為重癥甚至危重癥。

哈爾濱醫(yī)科大學副校長、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長于凱江說,65歲以上的老年人,有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸煙者,是重癥肺炎的高危人群。

重癥患者能否得到有效治療?

3年來,在救治**重癥和危重癥患者的過程中,我國積累了大量經(jīng)驗和救治資源,也鍛煉了一大批戰(zhàn)斗力強的重癥醫(yī)護隊伍。

負責北京兩家定點醫(yī)院的重癥、危重癥患者救治工作的首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,目前,我國救治方案已經(jīng)更新到第九版,對重癥、危重癥患者,從預(yù)防到治療都有比較完整的方案,包括中西醫(yī)結(jié)合治療的方案,經(jīng)過3年臨床檢驗,已經(jīng)很成熟,對收治的重癥患者能夠快速、有效救治。3年當中,各家醫(yī)院的重癥、呼吸、感染等科室醫(yī)生都在臨床實際救治中積累了比較好的經(jīng)驗。

復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴介紹,對于**重癥和危重癥患者救治,第一采取早期抗**的治療,比如使用一些小分子的抗**藥物,同時根據(jù)病情的需要合理使用糖皮質(zhì)激素。對于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些設(shè)備,比如呼吸機、高流量氧療和ECMO等設(shè)備,對患者進行呼吸支持。加強對癥治療,比如對休克的患者進行補液,使用血管活性藥物,同時進行營養(yǎng)支持治療等。

中醫(yī)藥積極參與重癥、危重癥救治。廣東省名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉說,中醫(yī)藥在**發(fā)生以來顯示出確鑿的臨床療效和特色優(yōu)勢。我國小編綜合來說出來的“三方三藥”以及各地中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗表明,輕型、普通型單純以中醫(yī)藥治療就有效,并可以阻止向重型轉(zhuǎn)變。重型、危重型中西醫(yī)協(xié)同治療也取得較好的效果。

重癥、危重癥患者的治療效果如何?是否有后遺癥?

李蘭娟介紹,從目前臨床病例治療來看,多數(shù)患者預(yù)后良好,極少數(shù)有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)后可能存在肺纖維化。做到“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療”,絕大部分患者都不會留下后遺癥。

馬曉春介紹,患者在ICU能得到規(guī)范的治療,絕大部分患者預(yù)后都還不錯,除了一些特別高齡的、有嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。從3年的臨床觀察看,無論是從肺功能上看,還是影像學上看,患者預(yù)后情況良好,肺部有殘留明顯損害的情況極少。

“目前來看,全國總體床位資源和設(shè)備資源能夠滿足重癥患者救治需求?!眹倚l(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝說,全國重癥醫(yī)學床位總數(shù)是18.1萬張,平均10萬人有12.8張,其中,**醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學床位數(shù)是13.34萬張,可轉(zhuǎn)換ICU的床位是10.48萬張,二級以上醫(yī)療機構(gòu)重癥床位的使用率平均在50%左右波動。

個人如何保健康防重癥?

當前,我國**防控進入新階段,工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。廣大老年人、慢病患者如何做好自我防護,一旦感染****如何避免發(fā)生重癥?

應(yīng)對重癥,關(guān)鍵在預(yù)防。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院**委**黎毅敏說,高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群是重癥的高發(fā)人群。這類人群要加強預(yù)防,把基礎(chǔ)疾病治療好、控制好,做到規(guī)律用藥、合理膳食、適量運動、保持良好心態(tài)。

張文宏表示,營養(yǎng)是救治感染者的基礎(chǔ),怎樣強調(diào)都不過分。呼吁養(yǎng)老院、居家老人,一定要千方百計保證老年人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,做到營養(yǎng)多樣化,保持蔬菜、碳水均衡,增強老年人自身的抵抗力。

脆弱人群要做好個人防護。中南大學湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張麗娜說,盡量避免前往人群密集場所,尤其是密閉式場所。外出時佩戴口罩,最好是N95口罩,加強手衛(wèi)生。與人接觸時,保持“一米線”安全社交距離。如果同居的人感染后,也要做好隔離措施,戴好口罩,單間居住,不共餐,有條件的不共用衛(wèi)生間。

鐘鳴介紹,全程接種疫苗之后,高齡老人的重癥率和**亡率有顯著下降。在臨床救治中發(fā)現(xiàn),全程接種疫苗的人群,康復(fù)的概率比完全沒有接種疫苗和沒有全程接種疫苗的人群概率要高。

居家老年人一旦感染****,出現(xiàn)什么體征需要就醫(yī)?武漢大學中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任程真順說,老年人感染后,如果發(fā)熱時間太長,出現(xiàn)呼吸困難,胸悶,監(jiān)測血氧飽和度下降,且低于93時,就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效控制病情發(fā)展,減少重癥的發(fā)生。

家人或陪護人員做好老人的健康監(jiān)測非常重要。童朝暉表示,老年人肺炎起病比較隱匿,沒有明顯癥狀,也就是說不能按通常的肺炎、發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的癥狀來觀察老人。如果老人感染后出現(xiàn)食欲減退、愛睡覺、打不起精神,病情可能加重。此時,家人或陪護人員要仔細查看老人呼吸頻率是否加快,是否喘氣,有沒有出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果**是肯定的,要及時送去醫(yī)院就診,防止病情加重。

“寒冷季節(jié)加上****感染,慢阻肺、支氣管擴張等慢性呼吸道疾病患者發(fā)病多,病情可能加重,出現(xiàn)肺炎?!蓖瘯熣f,這類患者如果出現(xiàn)病情急性加重,需要吸氧,建議在家里設(shè)置氧療設(shè)備。要堅持用藥,天氣寒冷時最好不外出,有利于減少病情發(fā)作次數(shù)。****、感冒、流感、細菌感染等都會導(dǎo)致慢阻肺加重,如果出現(xiàn)發(fā)燒和肺炎的癥狀,要及時住院治療,以防出現(xiàn)重癥肺炎。

冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季

節(jié)后上班

大家要做好這些事

01

堅持佩戴口罩

上班途中,乘坐公共交通工具或廂式電梯時,均應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。

在辦公場所,堅持科學佩戴口罩,建議隨身攜帶口罩,視不同人群場景選擇佩戴適宜的口罩。

02

保持辦公場所空氣流通

通風時優(yōu)先打開窗戶,采用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內(nèi)空氣流動??照{(diào)使用前要加強清洗和消毒,集中空調(diào)通風系統(tǒng)使用時,確保室內(nèi)新風量達到衛(wèi)生標準要求,但應(yīng)定時開啟外窗加強通風。

03

保持個人衛(wèi)生,勤洗手

到達工作場所后先洗手,工作期間,接觸快遞、清理垃圾、飯前便后等情況下,均應(yīng)及時洗手或手消毒。不用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。

外出回到家,一定要先洗手。

04

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時清理垃圾。

電梯按鈕、打卡機、辦公桌、會議桌、麥克風、門把手等公用物品或部位要加強清潔和消毒。用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。

05

安全就餐

員工食堂盡量避免人員密集,餐飲具一人一用一消毒。購(?。┎妥⒁馐中l(wèi)生,保持安全社交距離。就餐時分散就座、不扎堆,不聊天,避免面對面就餐。

06

“陽康”后也要做好防護

目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了**還有其他傳染病。

**康復(fù)后仍然做好呼吸道防護,不要降低防控標準。返崗后,在人多密閉的公共場所堅持戴口罩,注意手衛(wèi)生,咳嗽、噴嚏等禮儀。

07

適度運動,規(guī)律作息

根據(jù)自己身體狀況,適度運動,如果是**康復(fù)期間不建議進行高強度的劇烈運動。

堅持作息規(guī)律,保證睡眠充足保持心態(tài)健康。

綜合:**日報、央視**客戶端、澎湃**、北京市疾病預(yù)防控制中心、“健康杭州”微信**

來源: 云南網(wǎng)

拓展知識:

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近日

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近一周杭州市本土病例中

檢測到的****株

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同時

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也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等

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那么,杭州市當前****主要流行變異株又是哪個呢?

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根據(jù)**株監(jiān)測情況,近一周全市本土病例中檢測到的****株均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7,其中BA.5.2占54.17%,BF.7占45.83%。同時,在閉環(huán)管理的入境人員中也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進化分支**株。

毒株BQ.1和XBB等在一些歐美國家已成為主要流行株,不少市民擔心新變異株的傳入,導(dǎo)致國內(nèi)**防控更加復(fù)雜。關(guān)于這些疑慮專家給出一些小貼士。

XBB和BQ.1變異株是什么?

答:XBB和BQ.1是奧密克戎中新的變異分支,已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株,主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但國外數(shù)據(jù)顯示,其致病力和之前毒株沒有明顯區(qū)別,重癥率和**亡率在流行XBB和BQ.1的國家也沒有增加。

XBB和BQ.1會造成二次感染嗎?

答:XBB和BQ.1均為BA.5的亞分支,上述毒株的免疫逃逸能力有所增強,和我國流行的BA.5有所差異,感染BA.5后經(jīng)過一段時間,保護力水平下降,遇到免疫逃逸能力強的毒株,再感染的風險會增加。

但是,再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風險比較小,而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

如何應(yīng)對XBB和BQ.1可能造成的二次感染?

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XBB毒株是否主攻心腦血管?

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1月2日晚

國家傳染病研究中心、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇

全面解讀奧密克戎變異株XBB

新毒株XBB最先在哪個國家被發(fā)現(xiàn),目前在多少國家流行?有什么新特點?

王新宇:XBB是奧密克戎的一個亞變體,于2022年8月第一在印度被發(fā)現(xiàn),9月由科學家首次命名,被認為是2021年早些時候出現(xiàn)的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經(jīng)進一步演變成為XBB.1和XBB.1.5,其中后者是目前在歐美部分國家迅速上升的變異株,并且在一些國家已經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位,但看起來其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴重。

跟目前國內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7之間,新毒株XBB會更容易再次感染嗎?

王新宇:如果感染過BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株,短期內(nèi)再次感染XBB的幾率非常低。

在國內(nèi),新毒株XBB已經(jīng)占據(jù)多少?是由于境外輸入導(dǎo)致國內(nèi)出現(xiàn)這一**嗎?主要出現(xiàn)了哪些癥狀?

王新宇:從2022年12月看到的數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主,XBB有極少數(shù)的分離得到,并且仍以國外輸入為主,癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。

目前有研究指出,**中和抗體已對新毒株XBB完全無效,這是真的嗎?這會對臨床治療帶來哪些挑戰(zhàn)?

王新宇:現(xiàn)有的國內(nèi)外已經(jīng)上市的**中和抗體藥物對于新毒株XBB的治療效果,確實已經(jīng)大打折扣,幾乎沒有使用治療的價值。但對于國內(nèi)的臨床醫(yī)生的選擇來說,由于本來這類藥物就難以獲及,因此影響并不太大。

近日社會上流傳新毒株XBB主要會攻擊腸道導(dǎo)致腹瀉,這是真的嗎?您所在的**病區(qū)里,收治的感染者中,腹瀉人群是否增多?

王新宇:**感染者部分確實會有消化道癥狀,包括嘔吐與腹瀉等情況,腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見,從國外的報道來看,XBB也同樣可能造成腹瀉,但并沒有出現(xiàn)更常見或更嚴重的跡象,XBB還是以侵犯呼吸道為主,因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

還有傳言新毒株XBB會攻擊人的腦部,這有科學依據(jù)嗎?一些網(wǎng)友說的**感染后會出現(xiàn)“腦霧病”,又如何解釋?

王新宇:**感染的罕見并發(fā)癥中腦炎也是其中之一,并且引起的癥狀相對嚴重。但是發(fā)生的概率很低,大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染**后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”,并非一個特定的醫(yī)學上的診斷,一般不作為**后遺癥看待。

目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物,如蒙脫石散、氟哌酸等,人如果在家里感染**引發(fā)腹瀉后,能自行服用這些藥物嗎?有哪些需要注意的?

王新宇:**造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療就能在短期內(nèi)自行緩解。如果腹瀉嚴重,主要應(yīng)該補充丟失的液體和電解質(zhì),并且通常口服補液就可以,而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。

當前“陽康”人群也多了起來,可以外出不戴口罩嗎?

王新宇:目前處于冬春季,各種呼吸道感染都是高發(fā)季節(jié),仍然建議大家保持良好衛(wèi)生習慣,做到“三件套”,“五還要”,避免其他呼吸道傳染病的流行。

當前有一部分咳嗽人群會有吐痰行為,這種行動會傳播****嗎?如果遇到了這種情況,該怎么應(yīng)對?

王新宇:咳嗽不隨地吐痰是每位現(xiàn)代社會的公民都應(yīng)該具備的基本素養(yǎng),隨地吐痰不但會傳播****,也會傳播結(jié)核桿菌等其他各種呼吸道傳染病的病原體,發(fā)現(xiàn)有人隨地吐痰,應(yīng)該予以糾正。

面對不斷變化的流行毒株,我們該如何面對?

王新宇:只要大流行沒有結(jié)束,全世界范圍內(nèi)****的流行株一定會不斷變化,新出現(xiàn)的變異株也一定會取代舊的變異株成為最流行的**株,這是一個規(guī)律,大家不必過于焦慮。

作為公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療工作者,不管何時,我們都必須保持警惕,持續(xù)不斷地做好本地流行毒株的監(jiān)測,并且同時加強感染者臨床癥狀的監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)新的變異株導(dǎo)致的感染人數(shù)再次明顯上升,并且伴有致病性增加,致**率上升時,可能需要再次加強非藥物干預(yù)的措施,避免又一波的醫(yī)療高峰。事實上,世界上很多國家都是這么來動態(tài)調(diào)整防控措施的。

當前

各地****感染人數(shù)增加

重癥發(fā)生率高不高?

救治情況如何?

怎樣預(yù)防重癥?

李蘭娟、張文宏等專家回應(yīng)

****導(dǎo)致重癥概率高不高?

“現(xiàn)階段,感染者以輕癥為主,部分為普通型,少數(shù)高齡老人和患嚴重基礎(chǔ)病的發(fā)展為重癥和危重癥?!?*工程院院士李蘭娟分析,當前,我國流行毒株為奧密克戎變異株,因毒株傳染性極強疊加人口基數(shù)巨大,感染人數(shù)比較多。奧密克戎變異株致病力較原始毒株和德爾塔毒株明顯下降,感染者中輕型和無癥狀占絕大多數(shù)。輕癥病例肺部影像正常,無肺炎表現(xiàn),癥狀以發(fā)熱、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀為主,部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常,其他癥狀逐漸改善。

“盡管奧密克戎變異株致病力下降,但因為感染者基數(shù)龐大,重癥絕對人數(shù)也不容忽視。”復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,像上海這樣的城市,高齡老人和有基礎(chǔ)病的脆弱人群絕對數(shù)不小,即便感染成為重癥的比例很低,也會給醫(yī)院重癥資源造成很大壓力。

所謂“白肺”是重癥肺炎的表現(xiàn)之一。**醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任馬曉春說,****感染造成的重癥肺炎主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭。從CT影像上看,當肺部損失比例很高,才會表現(xiàn)為白肺,并不是只要出現(xiàn)肺炎就是白肺。出現(xiàn)白肺的患者往往是危重癥患者,這部分人在所有**患者中占比很低。

導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)白肺的因素不只是感染****。西安交通大學第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利介紹,過去,醫(yī)院也會收治一些白肺患者。冬季感染流感**、細菌、支原體等病原體都可能導(dǎo)致重癥肺炎。高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、重度吸煙者感染****后,更容易發(fā)展為重癥甚至危重癥。

哈爾濱醫(yī)科大學副校長、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長于凱江說,65歲以上的老年人,有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸煙者,是重癥肺炎的高危人群。

重癥患者能否得到有效治療?

3年來,在救治**重癥和危重癥患者的過程中,我國積累了大量經(jīng)驗和救治資源,也鍛煉了一大批戰(zhàn)斗力強的重癥醫(yī)護隊伍。

負責北京兩家定點醫(yī)院的重癥、危重癥患者救治工作的首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,目前,我國救治方案已經(jīng)更新到第九版,對重癥、危重癥患者,從預(yù)防到治療都有比較完整的方案,包括中西醫(yī)結(jié)合治療的方案,經(jīng)過3年臨床檢驗,已經(jīng)很成熟,對收治的重癥患者能夠快速、有效救治。3年當中,各家醫(yī)院的重癥、呼吸、感染等科室醫(yī)生都在臨床實際救治中積累了比較好的經(jīng)驗。

復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴介紹,對于**重癥和危重癥患者救治,第一采取早期抗**的治療,比如使用一些小分子的抗**藥物,同時根據(jù)病情的需要合理使用糖皮質(zhì)激素。對于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些設(shè)備,比如呼吸機、高流量氧療和ECMO等設(shè)備,對患者進行呼吸支持。加強對癥治療,比如對休克的患者進行補液,使用血管活性藥物,同時進行營養(yǎng)支持治療等。

中醫(yī)藥積極參與重癥、危重癥救治。廣東省名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉說,中醫(yī)藥在**發(fā)生以來顯示出確鑿的臨床療效和特色優(yōu)勢。我國小編綜合來說出來的“三方三藥”以及各地中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗表明,輕型、普通型單純以中醫(yī)藥治療就有效,并可以阻止向重型轉(zhuǎn)變。重型、危重型中西醫(yī)協(xié)同治療也取得較好的效果。

重癥、危重癥患者的治療效果如何?是否有后遺癥?

李蘭娟介紹,從目前臨床病例治療來看,多數(shù)患者預(yù)后良好,極少數(shù)有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)后可能存在肺纖維化。做到“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療”,絕大部分患者都不會留下后遺癥。

馬曉春介紹,患者在ICU能得到規(guī)范的治療,絕大部分患者預(yù)后都還不錯,除了一些特別高齡的、有嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。從3年的臨床觀察看,無論是從肺功能上看,還是影像學上看,患者預(yù)后情況良好,肺部有殘留明顯損害的情況極少。

“目前來看,全國總體床位資源和設(shè)備資源能夠滿足重癥患者救治需求?!眹倚l(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝說,全國重癥醫(yī)學床位總數(shù)是18.1萬張,平均10萬人有12.8張,其中,**醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學床位數(shù)是13.34萬張,可轉(zhuǎn)換ICU的床位是10.48萬張,二級以上醫(yī)療機構(gòu)重癥床位的使用率平均在50%左右波動。

個人如何保健康防重癥?

當前,我國**防控進入新階段,工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。廣大老年人、慢病患者如何做好自我防護,一旦感染****如何避免發(fā)生重癥?

應(yīng)對重癥,關(guān)鍵在預(yù)防。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院**委**黎毅敏說,高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群是重癥的高發(fā)人群。這類人群要加強預(yù)防,把基礎(chǔ)疾病治療好、控制好,做到規(guī)律用藥、合理膳食、適量運動、保持良好心態(tài)。

張文宏表示,營養(yǎng)是救治感染者的基礎(chǔ),怎樣強調(diào)都不過分。呼吁養(yǎng)老院、居家老人,一定要千方百計保證老年人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,做到營養(yǎng)多樣化,保持蔬菜、碳水均衡,增強老年人自身的抵抗力。

脆弱人群要做好個人防護。中南大學湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張麗娜說,盡量避免前往人群密集場所,尤其是密閉式場所。外出時佩戴口罩,最好是N95口罩,加強手衛(wèi)生。與人接觸時,保持“一米線”安全社交距離。如果同居的人感染后,也要做好隔離措施,戴好口罩,單間居住,不共餐,有條件的不共用衛(wèi)生間。

鐘鳴介紹,全程接種疫苗之后,高齡老人的重癥率和**亡率有顯著下降。在臨床救治中發(fā)現(xiàn),全程接種疫苗的人群,康復(fù)的概率比完全沒有接種疫苗和沒有全程接種疫苗的人群概率要高。

居家老年人一旦感染****,出現(xiàn)什么體征需要就醫(yī)?武漢大學中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任程真順說,老年人感染后,如果發(fā)熱時間太長,出現(xiàn)呼吸困難,胸悶,監(jiān)測血氧飽和度下降,且低于93時,就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效控制病情發(fā)展,減少重癥的發(fā)生。

家人或陪護人員做好老人的健康監(jiān)測非常重要。童朝暉表示,老年人肺炎起病比較隱匿,沒有明顯癥狀,也就是說不能按通常的肺炎、發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的癥狀來觀察老人。如果老人感染后出現(xiàn)食欲減退、愛睡覺、打不起精神,病情可能加重。此時,家人或陪護人員要仔細查看老人呼吸頻率是否加快,是否喘氣,有沒有出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果**是肯定的,要及時送去醫(yī)院就診,防止病情加重。

“寒冷季節(jié)加上****感染,慢阻肺、支氣管擴張等慢性呼吸道疾病患者發(fā)病多,病情可能加重,出現(xiàn)肺炎?!蓖瘯熣f,這類患者如果出現(xiàn)病情急性加重,需要吸氧,建議在家里設(shè)置氧療設(shè)備。要堅持用藥,天氣寒冷時最好不外出,有利于減少病情發(fā)作次數(shù)。****、感冒、流感、細菌感染等都會導(dǎo)致慢阻肺加重,如果出現(xiàn)發(fā)燒和肺炎的癥狀,要及時住院治療,以防出現(xiàn)重癥肺炎。

冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季

節(jié)后上班

大家要做好這些事

01

堅持佩戴口罩

上班途中,乘坐公共交通工具或廂式電梯時,均應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。

在辦公場所,堅持科學佩戴口罩,建議隨身攜帶口罩,視不同人群場景選擇佩戴適宜的口罩。

02

保持辦公場所空氣流通

通風時優(yōu)先打開窗戶,采用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內(nèi)空氣流動??照{(diào)使用前要加強清洗和消毒,集中空調(diào)通風系統(tǒng)使用時,確保室內(nèi)新風量達到衛(wèi)生標準要求,但應(yīng)定時開啟外窗加強通風。

03

保持個人衛(wèi)生,勤洗手

到達工作場所后先洗手,工作期間,接觸快遞、清理垃圾、飯前便后等情況下,均應(yīng)及時洗手或手消毒。不用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。

外出回到家,一定要先洗手。

04

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時清理垃圾。

電梯按鈕、打卡機、辦公桌、會議桌、麥克風、門把手等公用物品或部位要加強清潔和消毒。用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。

05

安全就餐

員工食堂盡量避免人員密集,餐飲具一人一用一消毒。購(?。┎妥⒁馐中l(wèi)生,保持安全社交距離。就餐時分散就座、不扎堆,不聊天,避免面對面就餐。

06

“陽康”后也要做好防護

目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了**還有其他傳染病。

**康復(fù)后仍然做好呼吸道防護,不要降低防控標準。返崗后,在人多密閉的公共場所堅持戴口罩,注意手衛(wèi)生,咳嗽、噴嚏等禮儀。

07

適度運動,規(guī)律作息

根據(jù)自己身體狀況,適度運動,如果是**康復(fù)期間不建議進行高強度的劇烈運動。

堅持作息規(guī)律,保證睡眠充足保持心態(tài)健康。

綜合:**日報、央視**客戶端、澎湃**、北京市疾病預(yù)防控制中心、“健康杭州”微信**

來源: 云南網(wǎng)

拓展知識:

前沿拓展:

win10更新顯示有**

2022年9月4日。據(jù)win10**庫更新公告顯示,Win10系統(tǒng)最近的一次**田迫庫更新時間為2022年9月4日,因此**庫更新時間為2022年9月4日。win10是2022年2月16日,微軟正式發(fā)布一款**作系統(tǒng)。


近日

奧密克戎變異株XBB

引起了社會普遍關(guān)注

剛剛

浙江省杭州市衛(wèi)生健康委通報

根據(jù)**株監(jiān)測情況

近一周杭州市本土病例中

檢測到的****株

均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7

同時

在閉環(huán)管理的入境人員中

也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等

奧密克戎進化分支**株

通報全文↓

隨著****感染全球大流行,變異株也不斷出現(xiàn),奧密克戎變異株BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等近期備受關(guān)注。

那么,杭州市當前****主要流行變異株又是哪個呢?

杭州市疾控中心按照國家、省及市監(jiān)測方案對部分入境人員、哨點醫(yī)院就診患者、住院病例標本等開展****全基因組測序工作,實時掌握**株變異趨勢,分析變異對**特性、免疫逃逸能力等的影響。

根據(jù)**株監(jiān)測情況,近一周全市本土病例中檢測到的****株均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7,其中BA.5.2占54.17%,BF.7占45.83%。同時,在閉環(huán)管理的入境人員中也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進化分支**株。

毒株BQ.1和XBB等在一些歐美國家已成為主要流行株,不少市民擔心新變異株的傳入,導(dǎo)致國內(nèi)**防控更加復(fù)雜。關(guān)于這些疑慮專家給出一些小貼士。

XBB和BQ.1變異株是什么?

答:XBB和BQ.1是奧密克戎中新的變異分支,已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株,主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但國外數(shù)據(jù)顯示,其致病力和之前毒株沒有明顯區(qū)別,重癥率和**亡率在流行XBB和BQ.1的國家也沒有增加。

XBB和BQ.1會造成二次感染嗎?

答:XBB和BQ.1均為BA.5的亞分支,上述毒株的免疫逃逸能力有所增強,和我國流行的BA.5有所差異,感染BA.5后經(jīng)過一段時間,保護力水平下降,遇到免疫逃逸能力強的毒株,再感染的風險會增加。

但是,再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風險比較小,而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

如何應(yīng)對XBB和BQ.1可能造成的二次感染?

答:盡管XBB和BQ.1對免疫力較低的人群可能會造成二次感染,但廣大市民不需要過分擔心,應(yīng)當繼續(xù)堅持做好行之有效的個人防護及社交禮儀(一米線、勤洗手、戴口罩、多通風等),保持健康文明的生活習慣,積極接種疫苗。

XBB毒株是否主攻心腦血管?

是否會導(dǎo)致腹瀉人群增多?

囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎?

1月2日晚

國家傳染病研究中心、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇

全面解讀奧密克戎變異株XBB

新毒株XBB最先在哪個國家被發(fā)現(xiàn),目前在多少國家流行?有什么新特點?

王新宇:XBB是奧密克戎的一個亞變體,于2022年8月第一在印度被發(fā)現(xiàn),9月由科學家首次命名,被認為是2021年早些時候出現(xiàn)的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經(jīng)進一步演變成為XBB.1和XBB.1.5,其中后者是目前在歐美部分國家迅速上升的變異株,并且在一些國家已經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位,但看起來其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴重。

跟目前國內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7之間,新毒株XBB會更容易再次感染嗎?

王新宇:如果感染過BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株,短期內(nèi)再次感染XBB的幾率非常低。

在國內(nèi),新毒株XBB已經(jīng)占據(jù)多少?是由于境外輸入導(dǎo)致國內(nèi)出現(xiàn)這一**嗎?主要出現(xiàn)了哪些癥狀?

王新宇:從2022年12月看到的數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主,XBB有極少數(shù)的分離得到,并且仍以國外輸入為主,癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。

目前有研究指出,**中和抗體已對新毒株XBB完全無效,這是真的嗎?這會對臨床治療帶來哪些挑戰(zhàn)?

王新宇:現(xiàn)有的國內(nèi)外已經(jīng)上市的**中和抗體藥物對于新毒株XBB的治療效果,確實已經(jīng)大打折扣,幾乎沒有使用治療的價值。但對于國內(nèi)的臨床醫(yī)生的選擇來說,由于本來這類藥物就難以獲及,因此影響并不太大。

近日社會上流傳新毒株XBB主要會攻擊腸道導(dǎo)致腹瀉,這是真的嗎?您所在的**病區(qū)里,收治的感染者中,腹瀉人群是否增多?

王新宇:**感染者部分確實會有消化道癥狀,包括嘔吐與腹瀉等情況,腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見,從國外的報道來看,XBB也同樣可能造成腹瀉,但并沒有出現(xiàn)更常見或更嚴重的跡象,XBB還是以侵犯呼吸道為主,因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

還有傳言新毒株XBB會攻擊人的腦部,這有科學依據(jù)嗎?一些網(wǎng)友說的**感染后會出現(xiàn)“腦霧病”,又如何解釋?

王新宇:**感染的罕見并發(fā)癥中腦炎也是其中之一,并且引起的癥狀相對嚴重。但是發(fā)生的概率很低,大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染**后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”,并非一個特定的醫(yī)學上的診斷,一般不作為**后遺癥看待。

目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物,如蒙脫石散、氟哌酸等,人如果在家里感染**引發(fā)腹瀉后,能自行服用這些藥物嗎?有哪些需要注意的?

王新宇:**造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療就能在短期內(nèi)自行緩解。如果腹瀉嚴重,主要應(yīng)該補充丟失的液體和電解質(zhì),并且通??诜a液就可以,而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。

當前“陽康”人群也多了起來,可以外出不戴口罩嗎?

王新宇:目前處于冬春季,各種呼吸道感染都是高發(fā)季節(jié),仍然建議大家保持良好衛(wèi)生習慣,做到“三件套”,“五還要”,避免其他呼吸道傳染病的流行。

當前有一部分咳嗽人群會有吐痰行為,這種行動會傳播****嗎?如果遇到了這種情況,該怎么應(yīng)對?

王新宇:咳嗽不隨地吐痰是每位現(xiàn)代社會的公民都應(yīng)該具備的基本素養(yǎng),隨地吐痰不但會傳播****,也會傳播結(jié)核桿菌等其他各種呼吸道傳染病的病原體,發(fā)現(xiàn)有人隨地吐痰,應(yīng)該予以糾正。

面對不斷變化的流行毒株,我們該如何面對?

王新宇:只要大流行沒有結(jié)束,全世界范圍內(nèi)****的流行株一定會不斷變化,新出現(xiàn)的變異株也一定會取代舊的變異株成為最流行的**株,這是一個規(guī)律,大家不必過于焦慮。

作為公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療工作者,不管何時,我們都必須保持警惕,持續(xù)不斷地做好本地流行毒株的監(jiān)測,并且同時加強感染者臨床癥狀的監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)新的變異株導(dǎo)致的感染人數(shù)再次明顯上升,并且伴有致病性增加,致**率上升時,可能需要再次加強非藥物干預(yù)的措施,避免又一波的醫(yī)療高峰。事實上,世界上很多國家都是這么來動態(tài)調(diào)整防控措施的。

當前

各地****感染人數(shù)增加

重癥發(fā)生率高不高?

救治情況如何?

怎樣預(yù)防重癥?

李蘭娟、張文宏等專家回應(yīng)

****導(dǎo)致重癥概率高不高?

“現(xiàn)階段,感染者以輕癥為主,部分為普通型,少數(shù)高齡老人和患嚴重基礎(chǔ)病的發(fā)展為重癥和危重癥?!?*工程院院士李蘭娟分析,當前,我國流行毒株為奧密克戎變異株,因毒株傳染性極強疊加人口基數(shù)巨大,感染人數(shù)比較多。奧密克戎變異株致病力較原始毒株和德爾塔毒株明顯下降,感染者中輕型和無癥狀占絕大多數(shù)。輕癥病例肺部影像正常,無肺炎表現(xiàn),癥狀以發(fā)熱、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀為主,部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常,其他癥狀逐漸改善。

“盡管奧密克戎變異株致病力下降,但因為感染者基數(shù)龐大,重癥絕對人數(shù)也不容忽視?!睆?fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,像上海這樣的城市,高齡老人和有基礎(chǔ)病的脆弱人群絕對數(shù)不小,即便感染成為重癥的比例很低,也會給醫(yī)院重癥資源造成很大壓力。

所謂“白肺”是重癥肺炎的表現(xiàn)之一。**醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任馬曉春說,****感染造成的重癥肺炎主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭。從CT影像上看,當肺部損失比例很高,才會表現(xiàn)為白肺,并不是只要出現(xiàn)肺炎就是白肺。出現(xiàn)白肺的患者往往是危重癥患者,這部分人在所有**患者中占比很低。

導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)白肺的因素不只是感染****。西安交通大學第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利介紹,過去,醫(yī)院也會收治一些白肺患者。冬季感染流感**、細菌、支原體等病原體都可能導(dǎo)致重癥肺炎。高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、重度吸煙者感染****后,更容易發(fā)展為重癥甚至危重癥。

哈爾濱醫(yī)科大學副校長、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長于凱江說,65歲以上的老年人,有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸煙者,是重癥肺炎的高危人群。

重癥患者能否得到有效治療?

3年來,在救治**重癥和危重癥患者的過程中,我國積累了大量經(jīng)驗和救治資源,也鍛煉了一大批戰(zhàn)斗力強的重癥醫(yī)護隊伍。

負責北京兩家定點醫(yī)院的重癥、危重癥患者救治工作的首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,目前,我國救治方案已經(jīng)更新到第九版,對重癥、危重癥患者,從預(yù)防到治療都有比較完整的方案,包括中西醫(yī)結(jié)合治療的方案,經(jīng)過3年臨床檢驗,已經(jīng)很成熟,對收治的重癥患者能夠快速、有效救治。3年當中,各家醫(yī)院的重癥、呼吸、感染等科室醫(yī)生都在臨床實際救治中積累了比較好的經(jīng)驗。

復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴介紹,對于**重癥和危重癥患者救治,第一采取早期抗**的治療,比如使用一些小分子的抗**藥物,同時根據(jù)病情的需要合理使用糖皮質(zhì)激素。對于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些設(shè)備,比如呼吸機、高流量氧療和ECMO等設(shè)備,對患者進行呼吸支持。加強對癥治療,比如對休克的患者進行補液,使用血管活性藥物,同時進行營養(yǎng)支持治療等。

中醫(yī)藥積極參與重癥、危重癥救治。廣東省名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉說,中醫(yī)藥在**發(fā)生以來顯示出確鑿的臨床療效和特色優(yōu)勢。我國小編綜合來說出來的“三方三藥”以及各地中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗表明,輕型、普通型單純以中醫(yī)藥治療就有效,并可以阻止向重型轉(zhuǎn)變。重型、危重型中西醫(yī)協(xié)同治療也取得較好的效果。

重癥、危重癥患者的治療效果如何?是否有后遺癥?

李蘭娟介紹,從目前臨床病例治療來看,多數(shù)患者預(yù)后良好,極少數(shù)有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)后可能存在肺纖維化。做到“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療”,絕大部分患者都不會留下后遺癥。

馬曉春介紹,患者在ICU能得到規(guī)范的治療,絕大部分患者預(yù)后都還不錯,除了一些特別高齡的、有嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。從3年的臨床觀察看,無論是從肺功能上看,還是影像學上看,患者預(yù)后情況良好,肺部有殘留明顯損害的情況極少。

“目前來看,全國總體床位資源和設(shè)備資源能夠滿足重癥患者救治需求?!眹倚l(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝說,全國重癥醫(yī)學床位總數(shù)是18.1萬張,平均10萬人有12.8張,其中,**醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學床位數(shù)是13.34萬張,可轉(zhuǎn)換ICU的床位是10.48萬張,二級以上醫(yī)療機構(gòu)重癥床位的使用率平均在50%左右波動。

個人如何保健康防重癥?

當前,我國**防控進入新階段,工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。廣大老年人、慢病患者如何做好自我防護,一旦感染****如何避免發(fā)生重癥?

應(yīng)對重癥,關(guān)鍵在預(yù)防。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院**委**黎毅敏說,高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群是重癥的高發(fā)人群。這類人群要加強預(yù)防,把基礎(chǔ)疾病治療好、控制好,做到規(guī)律用藥、合理膳食、適量運動、保持良好心態(tài)。

張文宏表示,營養(yǎng)是救治感染者的基礎(chǔ),怎樣強調(diào)都不過分。呼吁養(yǎng)老院、居家老人,一定要千方百計保證老年人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,做到營養(yǎng)多樣化,保持蔬菜、碳水均衡,增強老年人自身的抵抗力。

脆弱人群要做好個人防護。中南大學湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張麗娜說,盡量避免前往人群密集場所,尤其是密閉式場所。外出時佩戴口罩,最好是N95口罩,加強手衛(wèi)生。與人接觸時,保持“一米線”安全社交距離。如果同居的人感染后,也要做好隔離措施,戴好口罩,單間居住,不共餐,有條件的不共用衛(wèi)生間。

鐘鳴介紹,全程接種疫苗之后,高齡老人的重癥率和**亡率有顯著下降。在臨床救治中發(fā)現(xiàn),全程接種疫苗的人群,康復(fù)的概率比完全沒有接種疫苗和沒有全程接種疫苗的人群概率要高。

居家老年人一旦感染****,出現(xiàn)什么體征需要就醫(yī)?武漢大學中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任程真順說,老年人感染后,如果發(fā)熱時間太長,出現(xiàn)呼吸困難,胸悶,監(jiān)測血氧飽和度下降,且低于93時,就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效控制病情發(fā)展,減少重癥的發(fā)生。

家人或陪護人員做好老人的健康監(jiān)測非常重要。童朝暉表示,老年人肺炎起病比較隱匿,沒有明顯癥狀,也就是說不能按通常的肺炎、發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的癥狀來觀察老人。如果老人感染后出現(xiàn)食欲減退、愛睡覺、打不起精神,病情可能加重。此時,家人或陪護人員要仔細查看老人呼吸頻率是否加快,是否喘氣,有沒有出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果**是肯定的,要及時送去醫(yī)院就診,防止病情加重。

“寒冷季節(jié)加上****感染,慢阻肺、支氣管擴張等慢性呼吸道疾病患者發(fā)病多,病情可能加重,出現(xiàn)肺炎。”童朝暉說,這類患者如果出現(xiàn)病情急性加重,需要吸氧,建議在家里設(shè)置氧療設(shè)備。要堅持用藥,天氣寒冷時最好不外出,有利于減少病情發(fā)作次數(shù)。****、感冒、流感、細菌感染等都會導(dǎo)致慢阻肺加重,如果出現(xiàn)發(fā)燒和肺炎的癥狀,要及時住院治療,以防出現(xiàn)重癥肺炎。

冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季

節(jié)后上班

大家要做好這些事

01

堅持佩戴口罩

上班途中,乘坐公共交通工具或廂式電梯時,均應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。

在辦公場所,堅持科學佩戴口罩,建議隨身攜帶口罩,視不同人群場景選擇佩戴適宜的口罩。

02

保持辦公場所空氣流通

通風時優(yōu)先打開窗戶,采用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內(nèi)空氣流動??照{(diào)使用前要加強清洗和消毒,集中空調(diào)通風系統(tǒng)使用時,確保室內(nèi)新風量達到衛(wèi)生標準要求,但應(yīng)定時開啟外窗加強通風。

03

保持個人衛(wèi)生,勤洗手

到達工作場所后先洗手,工作期間,接觸快遞、清理垃圾、飯前便后等情況下,均應(yīng)及時洗手或手消毒。不用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。

外出回到家,一定要先洗手。

04

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時清理垃圾。

電梯按鈕、打卡機、辦公桌、會議桌、麥克風、門把手等公用物品或部位要加強清潔和消毒。用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。

05

安全就餐

員工食堂盡量避免人員密集,餐飲具一人一用一消毒。購(?。┎妥⒁馐中l(wèi)生,保持安全社交距離。就餐時分散就座、不扎堆,不聊天,避免面對面就餐。

06

“陽康”后也要做好防護

目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了**還有其他傳染病。

**康復(fù)后仍然做好呼吸道防護,不要降低防控標準。返崗后,在人多密閉的公共場所堅持戴口罩,注意手衛(wèi)生,咳嗽、噴嚏等禮儀。

07

適度運動,規(guī)律作息

根據(jù)自己身體狀況,適度運動,如果是**康復(fù)期間不建議進行高強度的劇烈運動。

堅持作息規(guī)律,保證睡眠充足保持心態(tài)健康。

綜合:**日報、央視**客戶端、澎湃**、北京市疾病預(yù)防控制中心、“健康杭州”微信**

來源: 云南網(wǎng)

拓展知識:

前沿拓展:

win10更新顯示有**

2022年9月4日。據(jù)win10**庫更新公告顯示,Win10系統(tǒng)最近的一次**田迫庫更新時間為2022年9月4日,因此**庫更新時間為2022年9月4日。win10是2022年2月16日,微軟正式發(fā)布一款**作系統(tǒng)。


近日

奧密克戎變異株XBB

引起了社會普遍關(guān)注

剛剛

浙江省杭州市衛(wèi)生健康委通報

根據(jù)**株監(jiān)測情況

近一周杭州市本土病例中

檢測到的****株

均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7

同時

在閉環(huán)管理的入境人員中

也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等

奧密克戎進化分支**株

通報全文↓

隨著****感染全球大流行,變異株也不斷出現(xiàn),奧密克戎變異株BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等近期備受關(guān)注。

那么,杭州市當前****主要流行變異株又是哪個呢?

杭州市疾控中心按照國家、省及市監(jiān)測方案對部分入境人員、哨點醫(yī)院就診患者、住院病例標本等開展****全基因組測序工作,實時掌握**株變異趨勢,分析變異對**特性、免疫逃逸能力等的影響。

根據(jù)**株監(jiān)測情況,近一周全市本土病例中檢測到的****株均為奧密克戎變異株BA.5.2及BF.7,其中BA.5.2占54.17%,BF.7占45.83%。同時,在閉環(huán)管理的入境人員中也檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進化分支**株。

毒株BQ.1和XBB等在一些歐美國家已成為主要流行株,不少市民擔心新變異株的傳入,導(dǎo)致國內(nèi)**防控更加復(fù)雜。關(guān)于這些疑慮專家給出一些小貼士。

XBB和BQ.1變異株是什么?

答:XBB和BQ.1是奧密克戎中新的變異分支,已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株,主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但國外數(shù)據(jù)顯示,其致病力和之前毒株沒有明顯區(qū)別,重癥率和**亡率在流行XBB和BQ.1的國家也沒有增加。

XBB和BQ.1會造成二次感染嗎?

答:XBB和BQ.1均為BA.5的亞分支,上述毒株的免疫逃逸能力有所增強,和我國流行的BA.5有所差異,感染BA.5后經(jīng)過一段時間,保護力水平下降,遇到免疫逃逸能力強的毒株,再感染的風險會增加。

但是,再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風險比較小,而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

如何應(yīng)對XBB和BQ.1可能造成的二次感染?

答:盡管XBB和BQ.1對免疫力較低的人群可能會造成二次感染,但廣大市民不需要過分擔心,應(yīng)當繼續(xù)堅持做好行之有效的個人防護及社交禮儀(一米線、勤洗手、戴口罩、多通風等),保持健康文明的生活習慣,積極接種疫苗。

XBB毒株是否主攻心腦血管?

是否會導(dǎo)致腹瀉人群增多?

囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎?

1月2日晚

國家傳染病研究中心、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇

全面解讀奧密克戎變異株XBB

新毒株XBB最先在哪個國家被發(fā)現(xiàn),目前在多少國家流行?有什么新特點?

王新宇:XBB是奧密克戎的一個亞變體,于2022年8月第一在印度被發(fā)現(xiàn),9月由科學家首次命名,被認為是2021年早些時候出現(xiàn)的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經(jīng)進一步演變成為XBB.1和XBB.1.5,其中后者是目前在歐美部分國家迅速上升的變異株,并且在一些國家已經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位,但看起來其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴重。

跟目前國內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7之間,新毒株XBB會更容易再次感染嗎?

王新宇:如果感染過BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株,短期內(nèi)再次感染XBB的幾率非常低。

在國內(nèi),新毒株XBB已經(jīng)占據(jù)多少?是由于境外輸入導(dǎo)致國內(nèi)出現(xiàn)這一**嗎?主要出現(xiàn)了哪些癥狀?

王新宇:從2022年12月看到的數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主,XBB有極少數(shù)的分離得到,并且仍以國外輸入為主,癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。

目前有研究指出,**中和抗體已對新毒株XBB完全無效,這是真的嗎?這會對臨床治療帶來哪些挑戰(zhàn)?

王新宇:現(xiàn)有的國內(nèi)外已經(jīng)上市的**中和抗體藥物對于新毒株XBB的治療效果,確實已經(jīng)大打折扣,幾乎沒有使用治療的價值。但對于國內(nèi)的臨床醫(yī)生的選擇來說,由于本來這類藥物就難以獲及,因此影響并不太大。

近日社會上流傳新毒株XBB主要會攻擊腸道導(dǎo)致腹瀉,這是真的嗎?您所在的**病區(qū)里,收治的感染者中,腹瀉人群是否增多?

王新宇:**感染者部分確實會有消化道癥狀,包括嘔吐與腹瀉等情況,腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見,從國外的報道來看,XBB也同樣可能造成腹瀉,但并沒有出現(xiàn)更常見或更嚴重的跡象,XBB還是以侵犯呼吸道為主,因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

還有傳言新毒株XBB會攻擊人的腦部,這有科學依據(jù)嗎?一些網(wǎng)友說的**感染后會出現(xiàn)“腦霧病”,又如何解釋?

王新宇:**感染的罕見并發(fā)癥中腦炎也是其中之一,并且引起的癥狀相對嚴重。但是發(fā)生的概率很低,大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染**后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”,并非一個特定的醫(yī)學上的診斷,一般不作為**后遺癥看待。

目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物,如蒙脫石散、氟哌酸等,人如果在家里感染**引發(fā)腹瀉后,能自行服用這些藥物嗎?有哪些需要注意的?

王新宇:**造成的腹瀉通常比較輕微,一般不需要藥物治療就能在短期內(nèi)自行緩解。如果腹瀉嚴重,主要應(yīng)該補充丟失的液體和電解質(zhì),并且通??诜a液就可以,而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。

當前“陽康”人群也多了起來,可以外出不戴口罩嗎?

王新宇:目前處于冬春季,各種呼吸道感染都是高發(fā)季節(jié),仍然建議大家保持良好衛(wèi)生習慣,做到“三件套”,“五還要”,避免其他呼吸道傳染病的流行。

當前有一部分咳嗽人群會有吐痰行為,這種行動會傳播****嗎?如果遇到了這種情況,該怎么應(yīng)對?

王新宇:咳嗽不隨地吐痰是每位現(xiàn)代社會的公民都應(yīng)該具備的基本素養(yǎng),隨地吐痰不但會傳播****,也會傳播結(jié)核桿菌等其他各種呼吸道傳染病的病原體,發(fā)現(xiàn)有人隨地吐痰,應(yīng)該予以糾正。

面對不斷變化的流行毒株,我們該如何面對?

王新宇:只要大流行沒有結(jié)束,全世界范圍內(nèi)****的流行株一定會不斷變化,新出現(xiàn)的變異株也一定會取代舊的變異株成為最流行的**株,這是一個規(guī)律,大家不必過于焦慮。

作為公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療工作者,不管何時,我們都必須保持警惕,持續(xù)不斷地做好本地流行毒株的監(jiān)測,并且同時加強感染者臨床癥狀的監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)新的變異株導(dǎo)致的感染人數(shù)再次明顯上升,并且伴有致病性增加,致**率上升時,可能需要再次加強非藥物干預(yù)的措施,避免又一波的醫(yī)療高峰。事實上,世界上很多國家都是這么來動態(tài)調(diào)整防控措施的。

當前

各地****感染人數(shù)增加

重癥發(fā)生率高不高?

救治情況如何?

怎樣預(yù)防重癥?

李蘭娟、張文宏等專家回應(yīng)

****導(dǎo)致重癥概率高不高?

“現(xiàn)階段,感染者以輕癥為主,部分為普通型,少數(shù)高齡老人和患嚴重基礎(chǔ)病的發(fā)展為重癥和危重癥?!?*工程院院士李蘭娟分析,當前,我國流行毒株為奧密克戎變異株,因毒株傳染性極強疊加人口基數(shù)巨大,感染人數(shù)比較多。奧密克戎變異株致病力較原始毒株和德爾塔毒株明顯下降,感染者中輕型和無癥狀占絕大多數(shù)。輕癥病例肺部影像正常,無肺炎表現(xiàn),癥狀以發(fā)熱、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀為主,部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常,其他癥狀逐漸改善。

“盡管奧密克戎變異株致病力下降,但因為感染者基數(shù)龐大,重癥絕對人數(shù)也不容忽視。”復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,像上海這樣的城市,高齡老人和有基礎(chǔ)病的脆弱人群絕對數(shù)不小,即便感染成為重癥的比例很低,也會給醫(yī)院重癥資源造成很大壓力。

所謂“白肺”是重癥肺炎的表現(xiàn)之一。**醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任馬曉春說,****感染造成的重癥肺炎主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭。從CT影像上看,當肺部損失比例很高,才會表現(xiàn)為白肺,并不是只要出現(xiàn)肺炎就是白肺。出現(xiàn)白肺的患者往往是危重癥患者,這部分人在所有**患者中占比很低。

導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)白肺的因素不只是感染****。西安交通大學第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利介紹,過去,醫(yī)院也會收治一些白肺患者。冬季感染流感**、細菌、支原體等病原體都可能導(dǎo)致重癥肺炎。高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、重度吸煙者感染****后,更容易發(fā)展為重癥甚至危重癥。

哈爾濱醫(yī)科大學副校長、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長于凱江說,65歲以上的老年人,有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸煙者,是重癥肺炎的高危人群。

重癥患者能否得到有效治療?

3年來,在救治**重癥和危重癥患者的過程中,我國積累了大量經(jīng)驗和救治資源,也鍛煉了一大批戰(zhàn)斗力強的重癥醫(yī)護隊伍。

負責北京兩家定點醫(yī)院的重癥、危重癥患者救治工作的首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,目前,我國救治方案已經(jīng)更新到第九版,對重癥、危重癥患者,從預(yù)防到治療都有比較完整的方案,包括中西醫(yī)結(jié)合治療的方案,經(jīng)過3年臨床檢驗,已經(jīng)很成熟,對收治的重癥患者能夠快速、有效救治。3年當中,各家醫(yī)院的重癥、呼吸、感染等科室醫(yī)生都在臨床實際救治中積累了比較好的經(jīng)驗。

復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴介紹,對于**重癥和危重癥患者救治,第一采取早期抗**的治療,比如使用一些小分子的抗**藥物,同時根據(jù)病情的需要合理使用糖皮質(zhì)激素。對于呼吸衰竭的患者,使用呼吸支持的一些設(shè)備,比如呼吸機、高流量氧療和ECMO等設(shè)備,對患者進行呼吸支持。加強對癥治療,比如對休克的患者進行補液,使用血管活性藥物,同時進行營養(yǎng)支持治療等。

中醫(yī)藥積極參與重癥、危重癥救治。廣東省名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉說,中醫(yī)藥在**發(fā)生以來顯示出確鑿的臨床療效和特色優(yōu)勢。我國小編綜合來說出來的“三方三藥”以及各地中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗表明,輕型、普通型單純以中醫(yī)藥治療就有效,并可以阻止向重型轉(zhuǎn)變。重型、危重型中西醫(yī)協(xié)同治療也取得較好的效果。

重癥、危重癥患者的治療效果如何?是否有后遺癥?

李蘭娟介紹,從目前臨床病例治療來看,多數(shù)患者預(yù)后良好,極少數(shù)有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)后可能存在肺纖維化。做到“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療”,絕大部分患者都不會留下后遺癥。

馬曉春介紹,患者在ICU能得到規(guī)范的治療,絕大部分患者預(yù)后都還不錯,除了一些特別高齡的、有嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。從3年的臨床觀察看,無論是從肺功能上看,還是影像學上看,患者預(yù)后情況良好,肺部有殘留明顯損害的情況極少。

“目前來看,全國總體床位資源和設(shè)備資源能夠滿足重癥患者救治需求。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝說,全國重癥醫(yī)學床位總數(shù)是18.1萬張,平均10萬人有12.8張,其中,**醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學床位數(shù)是13.34萬張,可轉(zhuǎn)換ICU的床位是10.48萬張,二級以上醫(yī)療機構(gòu)重癥床位的使用率平均在50%左右波動。

個人如何保健康防重癥?

當前,我國**防控進入新階段,工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。廣大老年人、慢病患者如何做好自我防護,一旦感染****如何避免發(fā)生重癥?

應(yīng)對重癥,關(guān)鍵在預(yù)防。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院**委**黎毅敏說,高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群是重癥的高發(fā)人群。這類人群要加強預(yù)防,把基礎(chǔ)疾病治療好、控制好,做到規(guī)律用藥、合理膳食、適量運動、保持良好心態(tài)。

張文宏表示,營養(yǎng)是救治感染者的基礎(chǔ),怎樣強調(diào)都不過分。呼吁養(yǎng)老院、居家老人,一定要千方百計保證老年人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,做到營養(yǎng)多樣化,保持蔬菜、碳水均衡,增強老年人自身的抵抗力。

脆弱人群要做好個人防護。中南大學湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張麗娜說,盡量避免前往人群密集場所,尤其是密閉式場所。外出時佩戴口罩,最好是N95口罩,加強手衛(wèi)生。與人接觸時,保持“一米線”安全社交距離。如果同居的人感染后,也要做好隔離措施,戴好口罩,單間居住,不共餐,有條件的不共用衛(wèi)生間。

鐘鳴介紹,全程接種疫苗之后,高齡老人的重癥率和**亡率有顯著下降。在臨床救治中發(fā)現(xiàn),全程接種疫苗的人群,康復(fù)的概率比完全沒有接種疫苗和沒有全程接種疫苗的人群概率要高。

居家老年人一旦感染****,出現(xiàn)什么體征需要就醫(yī)?武漢大學中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任程真順說,老年人感染后,如果發(fā)熱時間太長,出現(xiàn)呼吸困難,胸悶,監(jiān)測血氧飽和度下降,且低于93時,就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效控制病情發(fā)展,減少重癥的發(fā)生。

家人或陪護人員做好老人的健康監(jiān)測非常重要。童朝暉表示,老年人肺炎起病比較隱匿,沒有明顯癥狀,也就是說不能按通常的肺炎、發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的癥狀來觀察老人。如果老人感染后出現(xiàn)食欲減退、愛睡覺、打不起精神,病情可能加重。此時,家人或陪護人員要仔細查看老人呼吸頻率是否加快,是否喘氣,有沒有出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果**是肯定的,要及時送去醫(yī)院就診,防止病情加重。

“寒冷季節(jié)加上****感染,慢阻肺、支氣管擴張等慢性呼吸道疾病患者發(fā)病多,病情可能加重,出現(xiàn)肺炎?!蓖瘯熣f,這類患者如果出現(xiàn)病情急性加重,需要吸氧,建議在家里設(shè)置氧療設(shè)備。要堅持用藥,天氣寒冷時最好不外出,有利于減少病情發(fā)作次數(shù)。****、感冒、流感、細菌感染等都會導(dǎo)致慢阻肺加重,如果出現(xiàn)發(fā)燒和肺炎的癥狀,要及時住院治療,以防出現(xiàn)重癥肺炎。

冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季

節(jié)后上班

大家要做好這些事

01

堅持佩戴口罩

上班途中,乘坐公共交通工具或廂式電梯時,均應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。

在辦公場所,堅持科學佩戴口罩,建議隨身攜帶口罩,視不同人群場景選擇佩戴適宜的口罩。

02

保持辦公場所空氣流通

通風時優(yōu)先打開窗戶,采用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內(nèi)空氣流動??照{(diào)使用前要加強清洗和消毒,集中空調(diào)通風系統(tǒng)使用時,確保室內(nèi)新風量達到衛(wèi)生標準要求,但應(yīng)定時開啟外窗加強通風。

03

保持個人衛(wèi)生,勤洗手

到達工作場所后先洗手,工作期間,接觸快遞、清理垃圾、飯前便后等情況下,均應(yīng)及時洗手或手消毒。不用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。

外出回到家,一定要先洗手。

04

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔

保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時清理垃圾。

電梯按鈕、打卡機、辦公桌、會議桌、麥克風、門把手等公用物品或部位要加強清潔和消毒。用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。

05

安全就餐

員工食堂盡量避免人員密集,餐飲具一人一用一消毒。購(取)餐注意手衛(wèi)生,保持安全社交距離。就餐時分散就座、不扎堆,不聊天,避免面對面就餐。

06

“陽康”后也要做好防護

目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了**還有其他傳染病。

**康復(fù)后仍然做好呼吸道防護,不要降低防控標準。返崗后,在人多密閉的公共場所堅持戴口罩,注意手衛(wèi)生,咳嗽、噴嚏等禮儀。

07

適度運動,規(guī)律作息

根據(jù)自己身體狀況,適度運動,如果是**康復(fù)期間不建議進行高強度的劇烈運動。

堅持作息規(guī)律,保證睡眠充足保持心態(tài)健康。

綜合:**日報、央視**客戶端、澎湃**、北京市疾病預(yù)防控制中心、“健康杭州”微信**

來源: 云南網(wǎng)

拓展知識:

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